電話番号は、休日・夜間でも連絡出来る電話番号をご記入ください。 お申し込み内容の確認をさせていただく場合はご質問に詳しくお返事するために、Eメールではなく電話する場合もございますのでご了承ください。 お客様・ご担当者様情報 お名前（漢字）必須 性 例）絵出井 名 例）太郎 お名前（フリガナ）必須 セイ 例）エディ メイ 例）タロウ 電話番号必須 例）088-300-4000 FAX番号 例）088-300-4000 メールアドレス必須 例）abc@uzunomichi.com 旅行会社（旅行会社よりお申し込みの場合はご記入ください） 旅行会社 例）渦の道旅行 支店名 例）鳴門支店 見学申し込み 来館日必須 ---年---010203040506070809101112月---01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 渦の道は、3月、6月、9月、12月の第2月曜日は休館日となります。 来館時間必須 ---9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:00 利用施設必須 渦の道エディ共通 団体名必須 例）大鳴門橋学校 ○年生 団体名（フリガナ）必須 例）オオナルトキョウガッコウ 見学人数必須 チェックを入れていただいた項目の空欄には人数をお書き下さい。例）10 その他に該当する場合は、フォーム内のその他連絡事項へ 一 般 生徒(中高生) 児童(小学生) 先 生 カメラマン 施 設 職 員 幼 児 Ｔ ／ Ｃ バス・お支払い バス台数 台 お支払い方法必須 クーポン現金 ご利用について 学校遠足・修学旅行(小学校・中学校・高等学校)でご利用 小・中・高等学校の学校行事としての遠足・修学旅行でご利用の場合はチェックを入れ、下記リンクの「遠足・修学旅行証明書」を印刷しご記入、ご押印のうえ、当日受付窓口へご提出ください。 リンク：「遠足・修学旅行証明書」 身体障害者施設、介護施設等でご利用 身体障害者施設、介護施設等でご利用の場合はチェックを入れ、下記リンクの「施設証明書」を印刷しご記入、ご押印のうえ、当日受付窓口へご提出ください。 リンク：「施設証明書」 その他(下見の希望・雨天時のみなど天候条件付きでの予約など)の連絡事項 お問い合わせ内容 500 株式会社ネオビエントの「個人情報の取り扱い（PDF）」について 必須同意する ご入力の際は、「個人情報の取り扱いについて」をご確認いただき、同意するにチェックをして「送信」のボタンを押してください。 This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply. Δ
